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1 制度的定义 现代社会是制度化程度越来越高的社会，这就意味着它的发展越来越受制于制度安排和制度供应。我国《现代汉语词典》中关于制度的定义是：(1)要求大家共同遵守的办事规程或行动准则；(2)在一定历史条件下形成的政治、经济、文化等方面的体系。早期的制度经济学家康芒斯将制度定义为“集体行动控制个人行动”，集体行动包括从无组织的习俗到有组织的机构以至国家，它们对个体行动的控制是通过利益诱导和禁例的方式进行的。舒尔茨认为，制度是行为规则，它们涉及社会、政治及经济行为。作为制度决定论者，诺斯将制度抽象为：“是一个社会的游戏规则，更规范地说，它们是为决定人们的相互关系而人为设定的一些制约”[1]。 制度要有效能，总是隐含着某种对违规的惩罚，任何人的行为若违反了这种制度而占了便宜，便会受到更大惩罚，从而得不偿失。制度变迁就是实现效率更高的制度，表现为对制度均衡的动态创新的找寻。实现合理、有效的制度安排并提供给社会选择，是政府的公共职能，其制度选择影响和制约着政府本身及社会的价值选择和行为方式[2]。 2 医院制度化管理的意义 现代的医院管理已经从过去的经验式管理转变为制度化管理，在医疗服务的整个流程中，应当做到任何一个环节都有法可依、有章可循，使医院的管理标准化、规范化、合理化、统一化，为医院的科学化、现代化管理创...
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从医疗服务提供数量到质量,美国在医生考核方式上的要求正发生转变，其效果证明可行有效。 在美国医疗系统中，绩效付酬是一种较为新兴的概念。意思是，对照顾病人使其产生更好预后的医师或者医疗机构支付更多的报酬。此概念与美国传统的按医疗服务提供量来支付医师或医疗机构相反，为的是在经济上鼓励医生和医疗机构以提高病人预后作为目标，而非经济利益去提供过度医疗。不仅仅是美国，英国、法国其他国家也同样引入了这种改革。这种改革背后的原因何在？如何实施？最后，对病人预后有何影响呢？ 美国引入绩效付酬的原因 数十年以来，美国医疗系统一直按医疗服务提供量来支付医院和医生（fee for service）。这种支付手段间接在经济上鼓励医院和医生提供更多的治疗，做更多复杂的检查，来获取更多的报酬，而这些治疗和检查在有些情况下是不需要的，甚至会对病人的预后产生不利影响。随着医疗开支不断膨胀，削减医疗费用变得越来越紧迫的情况下，美国不断地采取措施来遏制医疗费用的增长。 在80年代，美国就有一些控费措施施行，比如只为医生治疗一名病人支付固定的限额，或者为好几项医疗服务合并支付一个固定的总费用，以此来限制医生的收费，并且遏制过度医疗。在这种支付模式下，医生就有经济动力去用最少的花费来达到保持病人健康的目的，...
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引言新疆医科大学第一附属医院（以下简称“新医大一附院”）始终坚持“一切为了各族人民健康”的办院宗旨和以患者为中心的服务理念，牢牢把握卫生行业的工作和医院的实际情况，把开展医务志愿服务作为全院医护工作者参与精神文明建设和医院文化建设的有效途径。常态开展就诊引导、健康教育、敬老助残等志愿服务活动。志愿服务工作取得了一定的成绩，为医院和谐医患关系的构建和精神文明建设的发展作出了积极的贡献。目前，医院注册志愿者3126余人，骨干志愿者百余人，志愿者的爱心带给患者无限的温暖。1、设置专科，促进志愿服务专业化、科学化2009年底，由卫生部、中宣部等八部委共同决定开展志愿服务在医院活动。新医大一附院作为新疆本土集医疗、教学、科研、预防和管理为一体的大型公立医院，积极开展志愿服务在医院工作是义不容辞的责任。该院温浩院长作为中国医院协会医院社会工作暨志愿服务工作委员会第一届常务委员，率先在全疆范围内启动医务志愿服务工作，并设立了专门的管理机构———医务社会工作办公室。医务志愿者服务工作的启动将进一步拓展医院的医疗服务领域，为患者提供更加全面的“生理—心理—社会”服务模式，构建医患沟通的桥梁，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，打造更加和谐的医疗服务氛围。2、创新理念，促进志愿服务项目化、信息化北京大学人民医院作为卫生部试点单位，该院党委先后组织五批20余人前往试点单位学习交流。在各级领导的支持帮助下，...
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儿科疼痛护理研究的难处在于在研究中较难辨别儿童患者是因为护士提供的疼痛帮助护理而消除疼痛，还是因为自身行为反应而得到缓解。以往的研究表明，在临床护理实践过程中，若对疼痛问题处理不当，将会造成对患者心理和生理上不可估量的后果。例如患儿今后可能会对疼痛更为敏感。 调查研究表明，在多个国家临床实践中疼痛护理存在着不同程度的问题。在英格兰，超过四分之一的医院在进行临床护理实践的过程中没有遵循国家急性疼痛护理建议。在收入水平中等和较低的国家，患儿在接受治疗的过程中受到疼痛问题的影响更为突出。 确定儿科中疼痛护理的影响因素对临床实践具有积极意义。多项科学研究指出，该影响因素大致可分为三类，分别是与儿童患者相关、实施护理工作的护士以及所在的单位相关。相关研究显示，儿童患者在接受护理时的行为及反应对护士实施护理有着一定的影响，并可能造成护士对儿童患者所受疼痛程度的判断失误。 在临床实践中，护士对于接受护理的儿童患者疼痛程度的判断与其实施护理时的自信与否有关。临床经验较为丰富的护士倾向于对儿童患者实施止痛护理，并且对判断儿童患者是否需要止痛护理较为自信。然而，有着超过十年经验的护士却较少对患者实施止痛护理。调查中数据也显示，护士是否采取非药物止痛措施，在不同的医院以及同一医院的不同病房情况均有所不同。
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环球网综合报道】据台湾“联合新闻网”7月23日报道，日本冈山大学研究小组利用特殊病毒破坏癌细胞的疗法，针对7名食道癌患者进行治疗，结果其中5人的肿瘤消失或缩小。 据悉，以冈山大学教授藤原俊义为首的研究小组利用特殊的病毒破坏癌细胞，发现有一定的疗效。这种病毒是研究团队于2002年在操作引起感冒原因的腺病毒(Adenovirus)基因时所开发的。这种病毒感染癌细胞之后会增生，破坏细胞，但如果感染正常细胞的话，会自然消失。 此外，这种病毒也具有阻碍细胞被放射线等伤害后自动修复DNA的功能，可让癌细胞消灭。研究小组期待能提高放射线治疗的效果。 研究小组于2013年至2015年针对7名50多岁至90多岁无法接受抗癌剂治疗或动手术的食道癌患者，以这种特殊的病毒进行临床研究。研究小组以内视镜将病毒在肿瘤直接注入3次，在6周之间同时实施放射线治疗。 报道称，结果，7个患食道癌的患者当中，有4人的肿瘤消失、有1人的肿瘤缩小。另外2名患者，其中1名肿瘤大小不变、1名病况未见改善。该治疗方法产生的副作用是患者会出现发烧、食道发炎等轻微症状。 研究小组为取得药事认证，考虑快则2016年之内向医药品医疗机器总合机构提出临床实验计划。这项研究成果将在7月28日起在东京举行的日本基因细胞治疗学会上发表。
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具有自动提醒功能的输液架，可以保暖促进血液循环的跟骨和胫骨结节牵引保暖套，改良后可减少用力排便诱发并发症的坐便器……这些看似简单的小发明，却凝聚着护士工作中的大智慧。昨天，常州市卫计委首次表彰了十一所医院和一个卫生服务中心的20项“护理革新小发明”创新奖。 “别看这些小发明制作简单、成本低廉，可是在实际工作中却发挥着巨大的作用，是护理工作智慧的成果。”常州市武进人民医院介绍，在医院骨科，下肢骨折是骨科常见疾病，骨牵引是下肢骨折常见的治疗方法，然而在牵引过程中，牵引绳、牵引弓往往被毛毯、棉被所压造成牵引重量过重，重量过重又可造成骨折断端分离、骨不连或延迟愈合，且患肢需要保暖，尤其在寒冷的冬季，患肢更注重保暖，为了更细致周到的护理，医院主管护师在日常工作中总结设计了跟骨牵引保暖套和胫骨结节牵引保暖套，经过300多例临床患者的使用，一致反应保暖效果较好，病人感觉舒适，也保证了骨牵引治疗的效果。 同样也是一个小小的革新发明，常州市第一人民医院主管护师陈莉的改良式座便器还获得了国家级新型实用专利。这一小发明不仅方便患者排便，更大大降低了患者的发病率。
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