8.4 功能锻炼8.4.1 辅助被动锻炼
8.4.1.1 基础服务
辅助被动锻炼基础服务宜包括但不限于下述项目：
a) 协助患者落实被动前的着装、如厕等准备工作；
b) 按照 8.2.3.1 b）的条款协助患者维持功能体位。
8.4.1.2 限定性服务
辅助被动锻炼限定性服务宜包括但不限于下述项目：
a) 为患者叩背排痰；
b) 为卧床患者进行促进血液循环和维持关节功能的被动运动。
8.4.1.3 注意事项
提供辅助被动锻炼服务时应注意以下事项：
a) 活动顺序遵循从健侧到患侧，从大关节到小关节逐一进行上、下肢被动运动；
b) 活动幅度以不引起患者疼痛为宜；
c) 功能锻炼过程中如发现患者病情变化，应及时停止并通知医护人员；
d) 8.4.1.2 中规定的内容由 C 级及以上能级的医疗护理员提供。
8.4.2 辅助主动锻炼
8.4.2.1 基础服务
辅助主动锻炼基础服务宜包括但不限于下述项目：
a) 督促患者进食、如厕、穿脱衣、移动等日常生活活动；
b) 指导患者进行腹式呼吸。
8.4.2.2 限定性服务
辅助主动锻炼限定性服务宜包括但不限于下述项目：
a) 辅助患者进行坐位训练；
b) 辅助患者使用助行器进行站立和行走训练；
c) 协助肢体功能障碍的患者进行进食、如厕、穿衣等基本生活自理能力功能锻炼；
d) 辅助患者进行床上肢体锻炼。
8.4.2.3 注意事项
提供辅助主动锻炼服务时应注意以下事项：
a) 根据患者的具体情况，在护士指导下实施相应的活动频次及时间；
b) 活动幅度以不引起患者疼痛为宜；
c) 患者下床活动时，应做好保护，防止其跌倒或发生其他意外损伤；
d) 8.4.2.2 中规定的内容由 C 级及以上能级的医疗护理员提供。
8.5 心理社会支持
8.5.1 陪伴与安抚
8.5.1.1 基础服务
陪伴与安抚基础服务宜包括但不限于下述项目：
a) 倾听患者的讲述；
b) 及时向护士或家属转达患者需求；
c) 关注患者的心理情绪。
8.5.1.2 注意事项
提供陪伴与安抚服务时应注意以下事项：
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a) 服务过程中，避免使用批评、抱怨、贬低性等语言；
b) 及时向护士或家属反映患者的情绪变化。
8.5.2
安宁照护
8.5.2.1 基础服务
安宁照护基础服务宜包括但不限于下述项目：
a) 整理临终患者病室的环境，避免噪声、强光、异味等不良刺激；
b) 陪伴临终患者并倾听诉说；
c) 观察并识别临终患者是否有疼痛等不适症状并及时报告；
d) 为死亡患者进行尸体清洁、更衣。
8.5.2.2 注意事项
提供安宁照护服务时应注意以下事项：
a) 全程秉承敬畏生命、尊重生命的宗旨；
b) 了解患者的宗教信仰，关注患者的心理反应，满足合理需求。
9
服务流程
9.1
患者进入病区，责任护士评估患者，并与患者或家属确认是否需要免陪照护服务。
9.2
责任护士依据评估结果选择并向患者或家属介绍医疗护理员。
9.3
医疗护理员在护士指导下，共同评估患者照护服务需求，形成《免陪照护服务计划》，相关示例
见附录 C。
9.4
医疗护理员按计划实施照护服务，并及时汇报执行过程中患者反应。
9.5
住院过程中，照护计划变更，应按照 9.3 中程序重新制订《免陪照护服务计划》。
9.6
终止免陪照护服务，应由责任护士告知患者或家属。
10 服务评价与改进
10.1
患者出院时应对医疗护理员提供的服务进行满意度评价。
10.2
医疗机构与医疗护理员管理公司每年至少进行 1 次工作交流，内容包括服务管理、服务过程、服
务结果等。
10.3
服务组织应对评价结果进行分析，提出整改措施并持续改进。