1统计工作参与医院经济管理改革

在基础成本核算的基础上，我院将推行项目成本、病种成本核算，这些管理工作都要以数据统计分析为基础，主要流程为：科室成本统计—作业病种成本统计—医疗服务项目成本统计—全院平均成本计算—病种成本计算。通过对这些关键指标的统计分析和计算，能够准确客观地掌握各科室的经营状况、行业平均水平、医院资源配置等内部运营信息，同时也了解到如价格是造成目前医院政策性亏损的一个主要原因，而与医务人员的技术劳作相关的价值全部被严重低估，是调价的重点等外部影响因素，从而规范医疗行为、加强成本控制，促进医院精细化管理水平，并对医改政策提出合理化的建议。

２统计工作在人事制度改革

２．１选人用人公平、公正

实行全员竞聘上岗及职称动态管理，打破论资排辈的旧的用人体制，根据业务能力可以低职高聘、高职低聘，做到人尽其才，人岗匹配。在竞争中，通过竞争者的工作数量、工作效率、经济创收等情况的统计数据，系统、准确、客观地反映他在技术、知识、管理能力等无形资本绩效，让数字来说话，杜绝了“人情分”、“主观分”，真正体现了“绩效优先，兼顾公平”的用人原则。由此可充分调动广大医务人员的工作积极性、主动性和创造性，不断以优质的服务、精专的技术提高自身的业务工作能力，真正体现了公开、公平、公正的原则。

２．２岗位配置合理、高效

通过对全院人力资源的统计分析，全面了解各科室人员的学历、年龄、职称结构，发现有工作负荷不均衡的现象，尤其在护理工作中较为突出。为此，人事科与护理部以科室护理工作量统计数据为依据，制定并实施“护理动态岗”，对忙闲不均的人员进行动态调配，将人力资源流动起来，充分发挥出人员的效能，避免了人力资源的浪费。

３统计工作参与契约化目标责任制管理改革

医院建立了以岗位要素为基础的科主任契约化管理体系，利用科学的统计预测方法，根据行政、临床、医技工作重点制定关键业绩指标（ＫＰＩ）管理指标，制定出了每个科室年度的效率指标（包括门急诊人次、住院人次、病床使用率等）、质量指标（包括三日确诊率、抢救成功率、甲级病案率、抗生素合理使用率等）、服务指标（患者满意率、健康教育覆盖率、医疗纠纷发生率等）、成本指标（包括业务收支结余率、百元物耗比、人均医疗收入等）、创新指标（新技术新项目开展数、科研成果）等目标值，对每一个科室完成的情况进行全面、公正、客观的评价，从而建立起一套完整的目标管理体系，明确科主任权责利，进一步提高科室管理水平，促进医院整体目标的顺利达成。

４统计工作参与绩效分配制度改革

医院改变原有以收支结余为基础的绩效分配方案，实行“多劳多得、优绩优酬、保存量激增量”的分配原则，建立以岗位管理为基础、优质产品产出为核心，与“岗位风险、责任大小、成本控制、工作质量、工作数量、考核结果相关联”，这就更突出了统计信息的重要性，所有考核数据均来自医院信息系统（ＨＩＳ）及病历首页的信息，体现了客观性、真实性、及时性，为绩效核算和分配提供科学的数据支持。

５统计工作参与医疗管理改革

５．１开展统计信息服务，为领导决策提供有价值的参考依据

除做好常规的月、季、年统计报表外，我们针对深受关注的问题进行专题统计分析，为管理决策提供了大量的参考依据。如单病种专题分析、死亡病案专题分析、交通事故伤收治情况分析、抗菌药物合理使用分析、住院患者结构分析及门急诊患者结构分析等，为实现单病种临床路径管理提供了前提，并为医院管理者准确掌握医疗市场信息提供参考，从而能够及时确立服务主体，制定切实有效的服务措施，有效提高医院医疗服务质量。

５．２实行全院“一张床”

床位的利用率是反映医院工作效率的重要指标之一，也是当今医院管理的重要内容。我们对近２年各病区病床使用情况进行统计分析，发现有些科室的病床使用受季节、交通环境、气候等因素影响，存在病床使用不均衡的现象，为此质控部对相关科室加大了监管力度，结合平均住院日与病床使用率２项指标综合考量病区病床工作效率，年度上报数据显示我院床位平均使用率为８５％，通过分析得出，床位使用率最高为普外科，平均在１１５％以上，而综合科最低，使用率仅为４５％，骨科在１１月—２月为９０％，而７月—９月仅为６０％。鉴于以上情况，我院率先在全市推行全院“一张床”管理模式，打破科室界限，根据患者需要调配床位，主管医师跟着患者跑，既解决了患者的看病就医问题，又提高了医院的病床使用率，达到了经济效益和社会效益双赢。