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合理用药应包含安全、有效、经济、适当4个基本要素。世界卫生组织(WHO)调查指出,全球的病人有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药总数的12%~32%,目前我国患者使用的药物绝大多数来自医院(约90%),因此对医院用药状况的分析尤其值得关注。 1 不合理用药因素 1.1国家卫生保健体制和药品监督体制不健全 现阶段我国很多医疗机构,依靠药品作为主要收入来源,以药养医现象依然存在。我国的医疗卫生事业以前长期在计划经济体制下运作,医务人员收入和医疗服务的价格处于较低水平,却要保证大众能够享受基本的医疗保健服务。而在市场经济转变过程中,政府已经不能从财政上继续维持这种保健体制,医疗机构又缺乏适应转变的有效机制,有些医生甚至不顾病人的实际负担能力,开大处方牟取经济利益。我国政府相关部门虽已陆续出台了一系列重大政策措施,有力地提高了合理用药的水平,但笔者认为还远远不够。 1.2药物使用不当 近年来,抗菌药物品种的繁多在很大程度上导致了药品滥用。抗菌药物无指征使用,使得近年来耐药菌株不断增加,给临床上对微生物感染疾病的治疗带来了许多困难。抗菌药物不合理使用不仅造成细菌耐药性逐年增长,且使一些有效的抗菌药不断减效甚至失效,而新型抗菌药物的研究...
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2017
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07
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在医院看病后,可以拿着处方单到医院外面的药店取药。近日,广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区将门诊药房移出医院,据说到2月底时,儿童药房也将全部分离出去,此举引起全国关注。 新一轮医改频出大招。人社部、财政部、卫计委、中医药管理局日前印发指导意见,开展公立医院薪酬制度改革试点工作,与此同时,国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,直面医药领域突出问题,开出药品改革的“中国药方”。 医改步步深入,导致“看病难,看病贵”的影响因素一个个破冰,广州医药分家的做法,正是新医改的一个创新之举。那么,“医院看病,药店取药”的模式究竟怎么样?对此,记者走访了医院、药店,与药店经营者及相关业内人士进行了交流。
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2017
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07
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前段时间发生的魏则西事件,我想至今还是让大家记忆犹新。2016年4月12日魏则西在咸阳的家中去世,终年22岁。死后引发广大人民群众的热议!事情的经过是这样的:2016年3月30日,魏则西在知乎网上记录了自己求医的经历,其中关于武警二院和百度搜索的内容引发广泛关注。据华西都市报报道,魏则西的父亲魏海全告诉记者,当初在北京的一家肿瘤专科医院里,他听了一位医师的推荐,在通过百度搜索和央视得知“武警北京总队第二医院”后,魏则西父母前往考察,并被该医院李姓医生告知可治疗,于是魏则西开始了在武警北京总队第二医院先后4次的治疗。从2015年9月份开始,魏则西在父母的带领下先后从陕西咸阳4次前往北京治疗,最后的结果还是救不活。之后百度就引发了大改革,具体内容如下几点:1,即日起,对医疗、药品、保健品等相关商业推广活动,进行全面清理整顿,对违规信息一经发现立即下线,对未获得主管部门批准资质的医疗机构不得进行商业推广。2,改变竞价排名机制,不能仅以给钱多少作为排位标准。立即调整相关技术系统,在2016年5月31日前,提出以信誉度为主要权重的排名算法并落实到位;对商业推广信息逐条加注醒目标识,并予以风险提示;严格限制商业推广信息比例,每页面不得超过30%。3,对违法违规信息及侵害网民权益行为,一经发现立即终止服务;建立完善相关机制,对网民因受商业推广信息误导而造成的损失予以先行赔付。那么问题来了,百度这...
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2016
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如今的社会已经迫在眉睫地将医院后勤管理和服务需求放在前沿,中国卫生健康事业该如何发展? 作为医院后勤管理中重要的一环,如何让医院的后勤管理更好地服务医院的整体医疗环境,乃至病患、家属以及医护人员,同样拷问我们的是中国的医院后勤服务管理将何去何从?当前,选择后勤服务外包还是自营一直是令众多医院后勤管理层纠结的问题。据悉,这次参与调研的医疗机构中,绝大多数已部分外包后勤服务。然而后勤服务“完全外包”仍不普遍,这与发达国家的水平仍有非常大的差距。究其缘由,大概有两个,一方面,医疗机构不愿意对后勤服务完全放手,部分“自主权”在握显示了医疗机构的主导地位。另一方面,市场上能提供全方位、优质、专业服务的公司确实寥寥无几。医院后勤管理专家经过历时8个月的调研报告,问卷300家医院,经过100天的数据分析,全面阐述了行业现状与发展趋势。它是行业内第一份调研报告,实现了本行业从“0到1”的突破,用大量数据展示了医院非临床服务行业发展的现状,并指明了今后行业发展的动向,对中国医院后勤管理者来说是一个福音。
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2016
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医院消防系统、供电系统、防雷电系统、排水系统、油料使用及存放系统,各部门库房、职工食堂、广场交安设备等均为站区安全设施设备管理的范围,现根据公司实际,制定以下管理制度。1、公司总经理负责每季度带队对站区安全设施、设备开展一次大检查,分管安全的领导每月带队开展一次重点部位检查。2、公司路安部为各类安全设施设备监控检查活动的组织和牵头部门,负责督促各业务部门定期开展安全检查,及时发现存在的隐患和问题,建立安全检查台帐,向经营班子及时反映安全检查信息。所属护站队负责对站区消防系统开展安全检查,每周对消防器材进一步安检,每月对消防水笼头及配套设备进行检查,每年2次开放水笼头并检查水压情况。3、工程部负责站区供电系统、防雷电系统、排水系统的安全检查,除每年开展一次集中性技术检查外,每逢季节转换、法定节假日开展一次排查。所属电工班每月对站区供电系统进行一次巡检。4、收费管理部负责联网收费系统维护和检查,负责应急收费设备的检查,每年进行一次系统性技术检查,每月进行一次重点设备安全检查。5、收费站负责收费亭内外、收费安全岛,收费广场设施设备的检查,每周组织一次部门检查,班组每日一次岗位检查。重点检查电器插座、线路、空调、隔离栅栏、窗门、照明设备等。协助财务部搞好收费票据、IC卡的安全检查。6、路政大队负责站区道路、桥梁、涵洞、标志、标牌、标线等安全设施设备和交安设备的检查,每日上路巡查不少于11次...
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2016
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近年部队医院改名、更编乃至调整级别的情况都是部队医院改革的延续,对于医院来说,此变动最大的不同在于更加制度化。・・・哪些军队医院改革了?改名、更编的军队医院包括(但不限于):解放军第 454 医院改为东部战区空军医院;南京军区总医院改为东部战区总医院;105 医院改为解放军联勤保障部队第 901 医院,同时接管解放军安徽省军区、解放军陆军炮兵防空兵学院、解放军电子工程学院有门诊部。降级的军队医院包括:南京军区福州总医院更名为解放军联勤保障部队 900 医院,降为副师级;兰州军区总医院更名为解放军联勤保障部队 940 医院,降为副师级。升级的军队医院包括:301 医院的海南分院为创新院所,在此次军队医院调整中升至正师级。解放军联勤保障部队编制变动的军队医院包括:原 123 医院改称为解放军联勤保障部队 902 医院;杭州的解放军第 117 医院改称为解放军联勤保障部队第 907 医院;成都军区昆明总医院改称为解放军联勤保障部队 920 医院;解放军白求恩国际和平医院改称为解放军联勤保障部队 980 医院。陆军编制变动的军队医院包括:解放军第 60 医院改为 75 集团军医院;解放军第 89 医院改为陆军第 80 集团军医院;解放军第 251 医院改为陆军第 81 集团军医院;解放军第 252 医院改为陆军第 82 集团军医院;解放军第 371 医院改为陆军第 83 集团军医院。・・・...
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