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【提要】在全球经济一体化的背景之下,我国医院发展面临新的机遇和挑战,要成功应对环境的变化,必须提升医院管理水平。该文首先分析医院管理人才的现状,即传统观念对医院管理“经济贡献”的轻视、医院管理人员落后的选拔机制、医院管理专业人才培养机制的缺陷等,在此基础上提出转变观念,重视医院管理经济效益;建立标准化的医疗卫生管理人才培训基地;增加医院管理专业数量,提升医院管理专业人才的质量;面对不同层次管理人员,实行针对性目标化培养等四方面的建议。随着中国加入世界贸易组织(WTO)进程的不断深入,我国医疗市场的开放程度日渐增加,国际竞争愈演愈烈。而另一方面,国内市场也面临着一系列的新局势,如投资集团控股医院、医院品牌导入、医院集团化等[1]。中国医院想要在如此巨大的危机和挑战中求生存、谋发展,必须提高医院的经营管理水平,医院管理者必须由经验型转向科学型。对于卫生事业管理干部的相关要求,国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中作出了明确指导:“了解卫生事业发展基本趋势和医学科学基本规律,具有较广泛的医学社会学知识,掌握现代管理科学及卫生管理理论、方法和技能,并能运用所学知识分析实际问题的德、智、体全面发展的卫生事业专业化管理人才”。由此可见,传统的医疗技术型管理者已经不能适应大环境的变化,医院管理专业化势在必行。1、医院管理人才现状分析1.1传统观念对医院管理“经济贡献”的轻视医院的管理层基本上都是...
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一 重视情况医院电子信息档案建设是一项惠及大众的措施,我国医院现代化建设将侧重点放在医疗设备和医疗技术上,社会各界对与医院档案管理工作的重视程度远远不够,医院档案管理工作缺少必要的监督,无法进行有效科学的管理。医院对于本院的档案管理工作的管理意识薄弱,得不到重视的结果必然是缺少支持,这直接导致了在我国医院现代化建设中,电子信息档案管理工作的进展缓慢、鲜有成效。二 基础设施落后在我国用于医院电子信息档案管理的设备较为落后,不能满足信息化档案管理的需要,电子信息技术的应用需要良好的硬件和软件设施作为支撑,医院中聚集了医疗方面的专业人才,但是对于先进档案管理设施没有概念,基础设施建设的不健全,也使得医院电子信息档案管理的发展缓慢。医院缺少对世界先进电子信息档案管理工作发展的关注,不能及时更新设备来为医院电子信息档案建设创造良好的条件。三 如何加强医院电子信息档案建设3.1 加强培训针对目前我国医院现代化建设中档案管理人员素质较低和专业人才缺乏的问题,加强相关培训无疑是最有效的方法,通过加强各部门人员的计算机知识培训,来为提高医院电子信息档案管理水平的创造条件。对于档案管理人员来说,加强业务学习,在自觉学习掌握专业的档案管理理论基础上,时刻关注国内外先进的电子信息类档案工作发展动态,从而实现通过计算机档案管理软件对电子信息档案进行科学规范的管理。3.2 提高重视程度医院的重视是医院电子信息...
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1 制度的定义 现代社会是制度化程度越来越高的社会,这就意味着它的发展越来越受制于制度安排和制度供应。我国《现代汉语词典》中关于制度的定义是:(1)要求大家共同遵守的办事规程或行动准则;(2)在一定历史条件下形成的政治、经济、文化等方面的体系。早期的制度经济学家康芒斯将制度定义为“集体行动控制个人行动”,集体行动包括从无组织的习俗到有组织的机构以至国家,它们对个体行动的控制是通过利益诱导和禁例的方式进行的。舒尔茨认为,制度是行为规则,它们涉及社会、政治及经济行为。作为制度决定论者,诺斯将制度抽象为:“是一个社会的游戏规则,更规范地说,它们是为决定人们的相互关系而人为设定的一些制约”[1]。 制度要有效能,总是隐含着某种对违规的惩罚,任何人的行为若违反了这种制度而占了便宜,便会受到更大惩罚,从而得不偿失。制度变迁就是实现效率更高的制度,表现为对制度均衡的动态创新的找寻。实现合理、有效的制度安排并提供给社会选择,是政府的公共职能,其制度选择影响和制约着政府本身及社会的价值选择和行为方式[2]。 2 医院制度化管理的意义 现代的医院管理已经从过去的经验式管理转变为制度化管理,在医疗服务的整个流程中,应当做到任何一个环节都有法可依、有章可循,使医院的管理标准化、规范化、合理化、统一化,为医院的科学化、现代化管理创...
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从医疗服务提供数量到质量,美国在医生考核方式上的要求正发生转变,其效果证明可行有效。 在美国医疗系统中,绩效付酬是一种较为新兴的概念。意思是,对照顾病人使其产生更好预后的医师或者医疗机构支付更多的报酬。此概念与美国传统的按医疗服务提供量来支付医师或医疗机构相反,为的是在经济上鼓励医生和医疗机构以提高病人预后作为目标,而非经济利益去提供过度医疗。不仅仅是美国,英国、法国其他国家也同样引入了这种改革。这种改革背后的原因何在?如何实施?最后,对病人预后有何影响呢? 美国引入绩效付酬的原因 数十年以来,美国医疗系统一直按医疗服务提供量来支付医院和医生(fee for service)。这种支付手段间接在经济上鼓励医院和医生提供更多的治疗,做更多复杂的检查,来获取更多的报酬,而这些治疗和检查在有些情况下是不需要的,甚至会对病人的预后产生不利影响。随着医疗开支不断膨胀,削减医疗费用变得越来越紧迫的情况下,美国不断地采取措施来遏制医疗费用的增长。 在80年代,美国就有一些控费措施施行,比如只为医生治疗一名病人支付固定的限额,或者为好几项医疗服务合并支付一个固定的总费用,以此来限制医生的收费,并且遏制过度医疗。在这种支付模式下,医生就有经济动力去用最少的花费来达到保持病人健康的目的,...
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引言新疆医科大学第一附属医院(以下简称“新医大一附院”)始终坚持“一切为了各族人民健康”的办院宗旨和以患者为中心的服务理念,牢牢把握卫生行业的工作和医院的实际情况,把开展医务志愿服务作为全院医护工作者参与精神文明建设和医院文化建设的有效途径。常态开展就诊引导、健康教育、敬老助残等志愿服务活动。志愿服务工作取得了一定的成绩,为医院和谐医患关系的构建和精神文明建设的发展作出了积极的贡献。目前,医院注册志愿者3126余人,骨干志愿者百余人,志愿者的爱心带给患者无限的温暖。1、设置专科,促进志愿服务专业化、科学化2009年底,由卫生部、中宣部等八部委共同决定开展志愿服务在医院活动。新医大一附院作为新疆本土集医疗、教学、科研、预防和管理为一体的大型公立医院,积极开展志愿服务在医院工作是义不容辞的责任。该院温浩院长作为中国医院协会医院社会工作暨志愿服务工作委员会第一届常务委员,率先在全疆范围内启动医务志愿服务工作,并设立了专门的管理机构———医务社会工作办公室。医务志愿者服务工作的启动将进一步拓展医院的医疗服务领域,为患者提供更加全面的“生理—心理—社会”服务模式,构建医患沟通的桥梁,使医疗服务更加贴近群众、贴近社会,打造更加和谐的医疗服务氛围。2、创新理念,促进志愿服务项目化、信息化北京大学人民医院作为卫生部试点单位,该院党委先后组织五批20余人前往试点单位学习交流。在各级领导的支持帮助下,...
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儿科疼痛护理研究的难处在于在研究中较难辨别儿童患者是因为护士提供的疼痛帮助护理而消除疼痛,还是因为自身行为反应而得到缓解。以往的研究表明,在临床护理实践过程中,若对疼痛问题处理不当,将会造成对患者心理和生理上不可估量的后果。例如患儿今后可能会对疼痛更为敏感。 调查研究表明,在多个国家临床实践中疼痛护理存在着不同程度的问题。在英格兰,超过四分之一的医院在进行临床护理实践的过程中没有遵循国家急性疼痛护理建议。在收入水平中等和较低的国家,患儿在接受治疗的过程中受到疼痛问题的影响更为突出。 确定儿科中疼痛护理的影响因素对临床实践具有积极意义。多项科学研究指出,该影响因素大致可分为三类,分别是与儿童患者相关、实施护理工作的护士以及所在的单位相关。相关研究显示,儿童患者在接受护理时的行为及反应对护士实施护理有着一定的影响,并可能造成护士对儿童患者所受疼痛程度的判断失误。 在临床实践中,护士对于接受护理的儿童患者疼痛程度的判断与其实施护理时的自信与否有关。临床经验较为丰富的护士倾向于对儿童患者实施止痛护理,并且对判断儿童患者是否需要止痛护理较为自信。然而,有着超过十年经验的护士却较少对患者实施止痛护理。调查中数据也显示,护士是否采取非药物止痛措施,在不同的医院以及同一医院的不同病房情况均有所不同。
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